面對重癥感染患者,能否快速確認感染性疾病原體,成為后續對癥治療的關(guān)鍵。傳統的微生物鑒定方法分為培養和非培養兩類(lèi),臨床公認的“金標準”是分離培養和生化鑒定,這種方法的操作周期長(cháng)、失敗率高,并且不是每種病原體都可以培養。不依賴(lài)培養的方法比如涂片鏡檢、抗體抗原免疫等,在采樣當天即可報告結果。這些方法的時(shí)效性強,但在敏感性和特異性上存在較明顯的劣勢,而且傳統的微生物鑒定方法對于未知或者罕見(jiàn)的病原微生物,無(wú)法快速識別。
而mNGS不依賴(lài)于傳統的微生物培養,也無(wú)需特異性擴增,直接對臨床樣本中的核酸進(jìn)行無(wú)差別、無(wú)選擇性的高通量測序,然后與已知的微生物序列數據庫進(jìn)行比對分析,根據比對到的序列信息來(lái)判斷樣本包含的病原微生物種類(lèi),能夠快速、客觀(guān)地檢測臨床樣本中的病原微生物(包括病毒、細菌、真菌、寄生蟲(chóng))
目前已經(jīng)有數十篇mNGS專(zhuān)家共識中提到,對于一些危重癥感染患者,建議留取合適的標本,進(jìn)行mNGS檢測,更快更精準的幫助臨床找到感染性疾病原體,從而精準使用抗生素。